癫痫患者停药前需考虑的问题

癫痫患者停药前需斟酌的问题。抗癫痫药物的减量与停药也是患者及家属十分关注的一个问题。癫痫病患者就得毕生服药吗？癫痫患者常常在开始医治前，许多人就会提出这个问题。首先需要特别强调的一个问题是如果没有医生的许可，千万不能自行减药、停药。医生在决定一个患者是不是可以停药时也要斟酌多种因素，包括癫痫的发作类型、病因、用药情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素。有些类型的癫痫如青少年肌阵挛性癫痫，对抗癫痫药物反应良好，但停药后复发率高，需要长时间服药。

1.停药的基本原则

首先患者最少2年没有出现过发作，成年人一般需要35年，其次要斟酌患者停药后复发的危险性很小。这些条件是医生斟酌患者能否停药的必备和先决条件。

2.停药后复发是作出停药决定时必须要斟酌的问题，与多种因素有关。主要的相干因素包括：

（1）病发年龄：儿童病发者停药后预后大多良好，其他较差；

（2）神经系统疾患：合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者；

（3）脑电图情况：停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高；

（4）不同癫痫综合征的复发率明显不同：如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高，LennoxGastaut综合征的预后不好。

（5）发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。

癫痫患者首次用药需要注意甚么

癫痫患者首次用药需要注意甚么。癫痫诊断明确后，就需要根据病因采取针对性的医治措施。对发作次数希少，一年发作12次的病人和良性预后的癫痫可以暂不用药。在用药前，需要权衡药物的疗效和不良反应，获得一个比较好的平衡，争取疗效比较好，不良反应最小。

对学生、儿童和服药顺从性不佳的病人可以选择长效的剂型，逐日一次或早晚各一次服用，这样便于家人监督。

对多于一种发作类型和病人或发作类型尚不明确的病人首选广谱抗癫痫药物，如德巴金、拉莫三嗪、妥泰、左乙拉西坦。

抗癫痫药物有一定的不良反应，需要向病人及家属解释出现的智能障碍和认知功能消退并不是完全是抗癫痫药物的不良反应。告知病人可能出现的不良反应，避免严重不良反应的产生，及时复诊。同时加强对癫痫医治顺从性的教育，告戒病人用药的目的是为了控制癫痫的发作，不是治愈引发癫痫的原发疾病。抗癫痫药物起效最少需要56个药物半衰期，如果开始服药短期内仍有发作，不要随便更换其他的药物。

首选药物疗效不佳时需要更换其他类型的药物。医治中不要随便更换剂型，不要不同厂家的药物混用，不要普通片剂和缓释剂交替使用。当患其他疾病，注意合并用药是不是会引发癫痫。任何时候都应避免引发因素的刺激。

文章来源:鹤壁专治癫痫病好的医院