长期酗酒 即可警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以海马体脱髓鞘和溃疡为特平的疾伤寒，常指忧郁症患者。早先，来自印度科泽科德学院内科及神经科的 James 等史家华盛顿邮报了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，刊登在 American Society of Neuroradiology 新闻周刊。

57 岁成年人患者，20 年前开始有中度酗酒日本史，左右一个月末发挥出左右清醒及拒绝执行功能障碍，心理偏离，姿势功能障碍。

图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）辨识海马体轻度肿胀，整个海马体极高信号，结构保留

临床：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以海马体的中间层再加为主，背层和腹层相对保留，发挥出「酱汁平」。 其他再加的白质有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及大脑皮质中脚。

临床发挥

认知障碍，姿势异常，痉挛发作及不省人事。

主要特点

1. 忧郁症患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识海马体极高信号；

2. MRI波谱是重要的主要用途临床技术，可辨识 NAA/Cr 成正比在疾伤寒发作后的前 4 个月末下降，随后出现代谢峰、脂质峰，这些推测与临床病症的完全恢复合乎。

鉴别临床

海马体胶质瘤：上标效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：伤寒灶通常离散，直线分布，呈 Dawson 手掌平。

血管伤寒变：伤寒变通常较为离散。

Wernicke 脑伤寒：通常累及下皮层、皮层和树突导水管周边灰质。

病患

已确定具体情况可证的病患，通常肠外获得脱氧。

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编辑： 温网