目前在病死中的领域,减低重新组建民间组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及加长入院到治疗的间隔时间,原则上与病死中的HRS的改善相关。然而,由于间隔时间限制,护理人员与重症医疗技术员(EMTs),无国法对重症患者同步进行简略的检查。因此只能通过设计临床研究次飞行测试,从而在最短间隔时间内认定潜在病死中的。
来自俄亥俄州自为的学校州东南部医学中的心的Brandler耶鲁的学校及其威尔森,更进一步简介与指标了相异院前病死中的量化的可用性;旨在认定出新最优异的设计方案。深入研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次深入研究一共检索了254篇MEDLINE在线内的篇名,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的篇名。
其中的,一共8项深入研究符合我们的纳入标准化,具体包括:巴尔的摩院前病死中的量化(CPSS)、洛杉矶院前病死中的临床研究 (LAPSS)、墨尔本急救车病死中的临床研究量化(MASS)、 学院前病死中的指标字符串 (Med PACS)、安大略省院前病死中的临床研究工具(OPSS)、重症室病死中的辨别(ROSIER)、面-臂-语言飞行测试 (FAST)。
深入研究挖掘出,尽管LAPSS的可用性要强CPSS,但这两者在平面的人会工作特点切线(ROC切线)上的置信区间相交错。另外OPSS与LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的适度工作特点较差。
相异院前病死中的量化的可用性相异,并且急性病死中的的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、病死中的量化训练上的差别、以及提供的教育标准化相异。尽管LAPSS的工作特点更加优秀,但是对分析贴图同步进行肉眼较为,显示LAPSS与CPSS的诊断并能相同。
表一:相异院前病死中的量化的较为
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
获选标准化(哮喘)
年龄>45岁
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√
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发作
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(无发作世界史)
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(无发作世界史)
√
(无发作世界史)
√
(中风时无发作发作)
√
(中风时无发作发作)
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治疗中风前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风时长
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√(≤25每隔)
_
√(≤25每隔)
√(
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格拉斯哥昏迷评分国法
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正心包、呼吸、循环问题
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不是肺结核或姑息治疗的治疗
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无关治疗晕厥
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身体检查
面部外露
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上肢不了
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下肢不了
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握力
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语言障碍
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视野
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