胶质瘤如何安全、精准全切？术中磁共振iMRI的重要本质

一名11岁的女孩，有4个月末的头痛和脑瘤病两书，她6岁时接受了摘除练成摘除了右边眼眶小脑少突星状胶质肉瘤（WHO 2级），但5年后又患（下布a），要求二次摘除练成。在持续的练成之之前神经细胞电免疫学监测下，在配备练成之之前核磁共振显微（iMRI）的摘除练成室之之前应用于导航引导方法对症状同步进行了治疗。首次练成之之前MRI对照证实了得到全部都是切（下布b），练成后6个月末随访未见患。

布：患性右边眼眶小脑少突星状肉瘤（WHO 2级）的练成之前MRI。 b练成之之前MRI整体而言病变已得到全部都是切

一个8岁**曾有全部都是身性脑瘤中风、同步进行性亢进和讲出能力受损，神经元MR整体而言他“右边眼眶叶损伤”（下布a），后在练成之之前神经细胞导航和练成之之前核磁共振显微（iMRI）系统的试图下经右边颅骨开颅摘除练成治疗，练成之之前，病变边缘很难与但会第一有组织区分开。在被评量为可全部都是切的后，同步进行了练成之之前MRI检验，结果整体而言在眼眶后肌膜区域完好无损了（下布b）。然后应用于修正后的导航布像暂时同步进行摘除练成，并如第二个练成之之前MRI对照右图将全部都是切（下布c）。练成后状态比较稳定，第一病理结果整体而言神经细胞节神经细胞胶质瘤（WHO 1级）。在为期1年的随访之之前，无患，且无脑瘤中风。

布：a为右边眼眶神经细胞节神经细胞胶质瘤（WHO I级）的练成之前MRI。b为练成之之前MRI控制整体而言在眼眶后肌膜区域完好无损。c暂时摘除练成，练成之之前第二次MRI整体而言病变已全部都是切

胶质瘤全部都是切：摘除练成的”终极远距离“

最大层面地安全部都是摘除，并能缩减生存期以及减高于中风发生赴援——以外，这已经踏入国外研究者者相提并论的胶质瘤摘除练成应当。

胶质瘤全部都是切可谓外科摘除练成的一大挑战，比如说是当其位于脑干、丘脑、松果体区、脑动态区以及最主要颅神经细胞不远处时，摘除难度尤甚。此外，在摘除练成之之前，常常由于容易检测到与但会周遭薄壁第一有组织间的洁面，进而造成了摘除不无论如何，也就经常需要第二次摘除练成。

以上两则案可有均出自于INC世界性皮肤科指派成员、世界性良药皮肤科该学会、国际良药颅底该学会创立及副主席意大利Concezio Di Rocco研究员的专著，尽管病变但会第一有组织难以复合，但两个患儿的胶质瘤都得到了全部都是切，这与主刀医生的丰富电子技练成经验密切相关，但也离不开练成之之前神经细胞电心理监测、练成之之前核磁共振显微iMRI系统等的”神助攻”。其之之前，iMRI对于准确而越来越大层面的摘除主导作用众所周知巨大。

iMRI：练成之之前可实现显微的”摘除练成地形布“

摘除练成之前采集的医学图片，一般只包含了症状某一时期的相对静态信息，并能全部都是面反映摘除练成过程之之前人体心理心理的可实现原因。

而练成之之前核磁共振显微iMRI则能在摘除练成过程之之前的任何时刻确定神经元内的准确位置，实现”练成之之前可实现显微“，从而为皮肤科医生提供了可实现修正的脑部GPS图片地形布，这样就可以越来越为准确地指导摘除练成过程了，这让许多从之前并能触及的都并能被准确地定位，进而被摘除，神经细胞动态将得到非常大层面的保护。由于练成之之前核磁共振费单价一般高于达5000万以上，以外只有仅有的大城市大所医院有这样的”顶配“摘除练成室。

一台这样的设备对于胶质瘤的摘除赴援其实有多大贡献？众所周知在孩童皮肤科哮喘症状之之前，发挥的具体主导作用其实是什么？Di Rocco研究员在该专著之之前对此同步进行了精要论述：

1.病变、神经细胞动态的三维修葺，试图评量的摘除练成难度、摘除练成远距离

2.摘除练成路径规划，练成之之前准确定位病变所在位置

3.与练成之前显微相比，并能确立开颅摘除练成后和摘除摘除练成之之前发生的空间反转

4.越来越简单描绘了心理第一有组织与但会第一有组织间界面，从而保证越来越准确的摘除区域

5.练成之之前显微能刻划北边的动态骨架，比如说是在应用于DTI拉伸束修葺时，进而避免“误伤”最主要动态第一有组织

6.非常大降高于了早期再摘除练成赴援，避免了二次开颅摘除练成的损伤

布1高于级别胶质瘤的练成之之前iMRI显微。同步进行了练成之前视网膜神经束（CST）（紫色）和练成之之前（黄色）布像的拉伸：由于摘除后的反转，提醒CST的不同位置越来越为最主要

根据Di Rocco研究员所在的德国INI国际神经细胞学研究者之之前心的经验，应用于高于场iMRI对22名孩童同步进行了摘除练成摘除，其之之前15名患有幕上高于级别胶质瘤，7名患有幕后高于级别胶质瘤（15 with supratentorial and seven with infratentorial LGGs）。能用练成之之前核磁共振iMRI，可以在所有原因下达到练成之前远距离。在计划同步进行全部都是切的11可有症状之之前，有2可有在第一次iMRI扫描之之前发现了侵入的，并且暂时同步进行摘除练成直到第二次iMRI确认全部都是切为止。有2可有由于附近高于密度区域的拉伸束而仅计划一小摘除，因此在第一次扫描后可以更进一步扩大摘除练成摘除区域。

关于高于电势iMRI在良药神科领域的更进一步研究者

图片学电子技练成在进步，iMRI电子技练成也在不断修正迭代，众所周知是高于电势3T练成之之前核磁共振的经常出现却是对练成之之前显微电子技练成的革新。INC世界性皮肤科指派的另一位成员研究员、同样也是德国INI皮肤科研究员的Helmut Bertalanffy（凯尔朗菲）研究员曾研究者高于电势核磁共振显微在孩童皮肤科摘除练成之之前的应用。他对82可有16岁以下（0.8-15岁）的症状同步进行了82次摘除练成。根据治疗原因将人群分为3第一组：鞍区（第1第一组）、胶质瘤（第2第一组）和其他心理实体（第3第一组）。评量症状练成之前和练成后的神经细胞系统状况、完好无损原因、练成之之前扫描次数和中风。结果1第一组22可有（88%）行全部都是摘除，3可有（12%）行次全部都是摘除。第2第一组分别有15可有（56%）、7可有（26%）和5可有（18%）行全部都是摘除、次全部都是摘除和一小摘除。第3第一组28可有（93%）行全部都是摘除，2可有（7%）行次全部都是摘除。对于计划全部都是切的颅咽管瘤（第1第一组）和胶质瘤（第2第一组），在18%和27%的摘除练成之之前，iMRI允许定位侵入结膜并通过更进一步摘除达到摘除练成全部都是切的目的。此外，在胶质瘤之之前，50%的病可有可以从一小摘除扩大到次全部都是摘除。在第3第一组之之前，17%的症状并能识别并更进一步清除侵入物。iMRI应用于之之前未经常出现相关的练成之之前或练成后中风。这也说明了，孩童应用iMRI是安全部都是的，对提高于摘除区域越来越为有效。